关爱困难职工,看病就医再报销;市民异地就医报销实现电子化;高血压、糖尿病等五种门诊慢特病医疗费用实现跨省直接结算;办理拖欠农民工工资举报投诉案件……今年,银川市总工会、市医疗保障局、市人力资源和社会保障局等部门,多措并举推进2022年银川市民生“十心实事”之社会保障“暖心”实事,牢牢兜住了基本民生保障底线。 “四季关爱”行动温暖职工 “没想到交了50元,又报销了这么一大笔钱,真的解决了我们家的大问题!”4月21日,宁东能源化工基地一名职工得知自己患大病住院再次报销50000元互助金的消息后激动地说。了解到,2021年该职工因大病住院,市总工会互助保障活动为其报销了50149元,这次已是他第二次享受互助活动带来的好处,两年来市总工会为其报销互助金总计100149元。 2022年,市总工会“四季关爱”行动被市政府列入全市民生“十心实事”。为着力聚焦解决患病住院职工花费大、花费多的问题,切实加大对患病职工服务保障救助力度,市总工会畅通了报销管理、金额管理等,推动建立医疗互助线上申请、审核、报销一站式服务,实现职工报销“零次跑”。同时,健全互助管理办法,将职工互助保障活动补助金起付标准由原来的3000元降至现在的1000元,患病职工最高补助金额达5万元。新增了患重病职工个人自付超过5000元以上,再给予500元至5万元的一次性大病资金补助的内容,患病职工最高补助金额达10万元。 同时,开展“两节”送温暖活动,并走访慰问疫情防控卡点、新就业形态劳动者等一线职工。截至5月底,帮扶慰问服务困难职工、一线职工、农民工21892人次。 异地就医报销实现电子化 “原来是人工的,要把患者清单一个个输入到系统里,然后挨个查询电子版的医保报销目录,再手工标注,最后报销,这可能会存在误差,而且患者不清楚哪些药品能报销哪些不能。”银川市医保中心医疗待遇科科长龚福玲说,对于异地就医没有备案不能直接异地结算的患者,以前会比较麻烦。而现在实现电子化后,只需把患者清单通过扫描技术生成电子清单,然后与系统里标准的医保三项目录库自动进行对照,生成一个报销汇总,不仅准确无误,而且还缩短了报销时间。 从市医疗保障局了解到,异地就医报销实现电子化是2022年“十心实事”内容之一,去年银川市本级经办机构线上试运行,今年在全市范围内开展项目线上试运行及系统调整优化,目前项目正式运行,最大程度方便参保群众就医报销,切实提升了群众的获得感、幸福感和满意度。 |